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预后较好的小儿癫痫

来源:;发布时间:2017-03-03 12:00:20

  预后较好的小儿癫痫

  小儿癫痫需要进行长期治疗,有的癫痫病复杂难治,迁延不愈,且对小儿损伤严重。但有一种小儿癫痫病的预后比较良好,就是小儿失神性癫痫。

  小儿失神性癫痫的治疗药物:丙戊酸或乙琥胺单药治疗对小儿失神性癫痫有良好效果,可控制80%以上的失神发作。少数效果不好者可加服苯二氮革类药物。一般发作完全控制后2~3年可逐渐减量至停药。

  对以严格标准诊断的小儿失神性癫痫的前瞻性研究证明,小儿失神性癫痫的远期预后良好,多数发作在起病后2~6年内完全消失,仅有不足3%的病人成年后发生全身强直阵挛性发作,且发作稀少,药物治疗容易控制。

  一些观察认为某些因素可导致失神性癫痫的预后相对不良,治疗困难,发作难以控制,常持续到成年,且容易转变为其他类型的发作(如全身强直阵挛性发作、肌阵挛等),或可引起智力损伤。这些因素包括起病在8岁以后,失神发作前以全身强直阵挛性发作起病或伴有全身强直阵挛性发作,失神发作时伴有明显的肌阵挛或失张力成分,光敏性发作,起病时(或诊断时)有明显的认知损伤,治疗前或治疗中发生失神持续状态,EEG背景活动异常,睡眠EEG有多棘波或多棘慢波等。但这些情况基本应排除在严格定义的小儿失神性癫痫之外。因而按照严格诊断标准,小儿失神性癫痫的长期预后仍然良好。

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