深入解析儿童难治性癫痫的手术治疗

　　深入解析儿童难治性癫痫的手术治疗，这一点非常重要！儿童癫痫在选择癫痫病的手术治疗前，前提是服用药物不能控制的难治性癫痫，其实，药物难治性癫痫的判断，更多是医源性的。譬如癫痫的类型诊断错误、用药错误，或者患者的依从性差，不肯服药。药物难治性癫痫的标准是2种以上一线抗癫痫药物，规律服用二年仍不能控制癫痫发作、则可能归入难治性癫痫的诊断。

　　专家表示：孩子处于脑快速发育期，频繁的癫痫发作，会导致智力发育迟缓或倒退神经系统检查有一侧肢体偏瘫、则提示是难治性癫痫脑的影像检查提示有局限性脑皮层发育不良、灰质异位或血管畸形等脑局限性病理改变，提示是难治性癫痫。

　　难治性癫痫是选择外科手术的前提，但是否适合癫痫病手术治疗，需要评估癫痫起源区是否局限于脑皮层的某一区域，癫痫起源区与脑功能区间是否重叠，癫痫病手术的效果与风险间是否有利。由于孩子脑发育尚不成熟，所以癫痫源区的范围不易判定，尤其是影像检查不能明确定位的病例，选择癫痫病外科手术要慎重

　　儿童癫痫病外科手术的类型与成人相同，只是额叶癫痫所占的比例高，癫痫病外科手术有利脑功能恢复和身体发育。癫痫外科效果，依赖于癫痫源灶范围的大小和外科手术切除病灶的比例，外科手术的前提是保护脑功能的完整。癫痫外科手术只是治疗的一步，术后仍需要服用抗癫痫药物，并在术后半年复查脑电和影像，不能随意停用药物，否则是危险的。

　　在深入解析儿童难治性癫痫的手术治疗后，专家认为儿童癫痫病外科手术效果是乐观的，依据统计资料：癫痫完全控制的比例58%，明确改善的比例是21%，减轻是5%，没有改变是16%。