经典的癫痫案例分析

　　经典的癫痫案例分析

　　主 诉：反复四肢抽搐伴人事不省13年余，自语、自笑、暴躁打人4年余。

　　现病史：缘于入院前1岁时始出现四肢抽搐，历时数秒钟自行缓解，无口吐白沫，无双眼上翻。7岁时出现反复抽搐，有时一天数十次，出现双眼上翻，无口吐白沫，每次历时数秒钟至数分钟，缓解后马上又发作，都是在感冒、发热时出项上述情况。多次就诊于泉州二院及其他医院(具体不详)，经头颅CT、MR、脑电图、脑电地形图等检查结合病史，诊断为癫痫，予卡马西平等药物治疗(具体不详)，症状缓解，曾自行停药，不久后复发，再次服药治疗。13岁时症状加重，发作时跌倒，伴双眼上翻、流口水，有时半夜发病，发作时意识不清，大喊大叫。18岁时曾出现高热、人事不省，持续两天，家属请当地医生看过后予以输液治疗，清醒过来后把衣服脱光只穿内衣内裤就往外跑(当时是冬天)，爬树，翻墙，最后从墙上摔下来家属才抓到他的，又再次人事不省，再次就诊于泉州二院，诊断为癫痫，予进口卡马西平治疗，发病次数较前明显减少，但每月仍有四次以上发作。发病以来脾气暴躁，记忆力减退。入院当天晚上曾两次发作，一次大发作，一次小发作。

　　11岁开始偷别人的东西，喜欢什么就拿什么，还跟着几个人一起去偷，经常被人家抓到后就挨打。16岁那年家属无法管理，求助于南安市公安局，关进南安市监狱一年。这一年内未曾服过治疗癫痫的药物，回到家后人长高了一点，但是整个人很瘦，基本是皮包骨头，脸色苍白。17岁继父进入他们家，由于不喜欢继父，因此经常跟继父吵架，叫继父走，父母没有办法就把房子留给他后到外面所租的店面去住，吃的东西仍由父母提供。有一天跑到继父店里把门撬开，还把钥匙拿走，继父跟他发生争执，继父打了他两下，他就跑到厨房拿起菜刀冲向继父，共砍了8刀(未及要害)，致其住院治疗。母亲报110，110说这是自己家事不予管理。经常看谁不顺眼就打谁，见到什么就拿什么打，有一次还差点用高压锅的盖子打向母亲的头，庆幸躲的快有一次还用石头砸伤叔叔家的小孩，叔叔打他两下，他就把叔叔家的车窗的玻璃及房子玻璃全部砸坏。脾气暴躁，经常打别人家的小孩子，别人看他他也会生气，发脾气，打人，因此别人都不敢接近他。近4年开始出现自语自语、自己笑，不知道他在说什么，边说还边骂人。说邻居都是在针对他的，人家路过说话也是在说他，准备吐口水也是针对他吐的不能看他，不然他也会说是针对他的。就会发脾气骂人。别人都不敢看他。一整年都是情绪不好，不开心。以前还会去做点工，现在也不做了，就捡路边的垃圾去卖，整天无所事事。生活能自理。今为求进一步诊治，就诊我院，门诊拟癫痫 收入住院。

　　自患病以来有饮食尚可，睡眠欠佳。大小便正常。有打人伤人毁物行为，无自伤、自杀行为。

　　经术前讨论符合手术标准，安排手术，手术顺利，术后症状消失，癫痫至今未发作，精神症状全部消失，现已结婚正常生活工作。