脑部继发性癫痫病的治疗

　　所谓脑部继发性癫痫是指继发于其他疾病的癫痫，即由其他疾病引起的癫痫病，又称为症状性癫痫病。与原发性癫痫一样，继发性癫痫也有自己的特点。大多起病于青壮年之后，发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫，在病因去除之前，应用抗癫痫药物不易控制等。

　　脑部继发性癫痫

　　专家表示，随着神经外科学和相关学科的不断发展，针对大部分致癫痫病的诊治方法已较为完善，但是对于由它引起的继发性癫痫的治疗理念仍存在着许多误解和不足。比如对于引起继发性癫痫的颅内占位性病变，一些神经外科医师往往只注重病变本身的切除，而忽略了对癫痫的处理。因此，手术后很多患者的癫痫症状不能得到有效控制，生活质量也未能得到改善。

　　大量的科学研究证实，引起癫痫病发作的脑皮质区应被称作致痫区，它未必就是致痫病变本身，它可以是一个或多个，可以在致痫病变之内，也可以在不同的部位。这也就是为什么很多继发性癫痫患者在病变原发灶被切除后仍有癫痫发作的原因。如何正确认识和治疗继发性癫痫，是亟待解决的问题。

　　我们认为，脑部疾病继发性癫痫的诊断一旦确立，就应及时应用适当的抗癫痫药物控制发作。在手术前运用先进的医学影像学和电生理学技术进行检测，不仅要对原发的脑部疾病做出定位诊断，还应对致痫区的位置做出判断，并制定出合理的治疗方案。

　　对于颅内占位性病变的患者，应采取积极的手术治疗措施。在手术中根据需要应用皮层脑电图、脑深部脑电图等检测手段，为致痫区的准确定位提供帮助。应用显微外科技术准确切除原发病灶，避免皮层不必要的损害，达到既能有效切除病灶，又能最大限度地保留重要神经功能的目的。而对于致痫区的范围超出或不同于原发病灶的，亦应根据具体情况采用选择性切除术、软脑膜下横切术、脑皮层热灼术、立体定向毁损和刺激术等癫痫外科的手术方法进行正确处理。

　　通过上述的诊治方案，我们在临床上救治了大量的继发性癫痫病患者。需要强调的是，患者在手术后还应继续正规应用抗癫痫药物，并根据癫痫病发作的控制情况进行剂量调整，切不可盲目停药。总之，建立治疗的正确理念还有很长的路要走，这需要大家的共同努力。